10 вопросов о витамине D

Есть множество форм лекарственных препаратов витамина D: масляный раствор, водный раствор, таблетированные формы. Несколько исследований обнаружили, что при применении масляных и таблетированных препаратов витамина D его концентрация в крови выше. Однако все препараты (водные растворы в том числе) значительно повышали концентрацию витамина D в крови. Можно сколь угодно долго спорить о преимуществах и недостатках разных способов введения витамина D, но один совет очевиден — принимать витамин D нужно обязательно.

Многие мамы (да что уж греха таить — и я тоже) забывают давать ребенку витамин D ежедневно. Возникает вопрос: можно ли давать витамин D раз в неделю, умножая суточную дозу на семь? Или вовсе раз в месяц?

Есть несколько исследований о безопасности данного метода. В исследовании 2017 года изучалась эффективность и безопасность ежедневного приема витамина D (400 МЕ/сут) относительно приема один раз в месяц (30000 МЕ/месяц). Во время исследования не было зарегистрировано случаев гиперкальциемии или каких-либо других побочных эффектов.

Хотя ежедневный прием витамина D более физиологичен, для себя я выбрала еженедельный прием: пью недельную дозу витамина D по субботам и так же даю его детям. Вероятность того, что в ежедневной спешке я забуду дать детям витамин D — меньше.

​​​​​​Витамин D действительно содержится в очень многих продуктах. Все это продукты животного происхождения: лосось, другая жирная рыба, красная икра, печень, яйца. В небольшом количестве витамин D содержится в молоке. Однако для того, чтобы получать необходимое количество витамина, нужно съедать достаточно много этих продуктов каждый день.

Нет. Для лысины на затылке у грудничков есть название — «окципитальная алопеция». Это физиологическое явление, оно никак не связано с рахитом.

Повышенная потливость у ребенка чаще всего связана с повышенной температурой окружающей среды и индивидуальными особенностями ребенка, а не с рахитом.

Подробнее о рахите читайте здесь:

Я не рекомендую находиться на солнце без солнцезащитного средства, потому что это несет реальный риск развития меланомы. Приходится выбирать: либо гулять на солнце, повышая для себя/ребенка риск развития рака кожи, либо получать витамин D из лекарственных препаратов. Для меня выбор очевиден: прием витамина D эффективен и безопасен.

Нужно, и вот почему. Да, витамин D может синтезироваться в коже под воздействием солнца. Однако ультрафиолетовый спектр солнечного света несет и риски: он может вызывать рак кожи, в том числе меланому, и приводить к преждевременному старению кожи.

Для снижения этих рисков и защиты от вредного солнечного излучения нужно использовать солнцезащитные средства. А поскольку большинство средств блокируют УФ-лучи на 96–98%, то витамин D в коже не синтезируется в достаточном количестве. Соответственно, необходим дополнительный прием витамина D.

Если ребенок долго не получал витамин D, то стоит сделать анализ. Это нужно, чтобы понять: есть ли дефицит витамина D и надо ли использовать в начале приема большие дозы. И уже после восполнения дефицита давать ребенку профилактические дозы.

Если ребенок уже получал витамин D и перерыв не был большим, то необходимости в анализе нет — просто давайте ребенку постоянно необходимую профилактическую дозу.

Сразу после рождения. Увы, в грудное молоко попадает очень мало витамина D, поэтому без приема аптечного витамина D не обойтись.

Если на вопрос «Надо ли давать витамин D ребенку?» педиатры единогласно отвечают «Надо», то на вопрос «Сколько?» — кто в лес, кто по дрова.

Американская Академия педиатрии так говорит о минимально необходимых дозах приема витамина D: детям до 1 года — 400 МЕ в сутки, старше 1 года — 600 МЕ в сутки. В российских рекомендациях мы видим гораздо большие дозы: 1000–2000 МЕ в сутки для детей разного возраста.

Почему такая разница? Прежде всего потому, что в США многие продукты — например, молоко — изначально обогащены витамином D. Так, в литре молока в США содержится порядка 400 МЕ витамина D. То есть дети частично получают витамин D из продуктов, которые едят ежедневно. У нас обогащать продукты витамином D не принято.

Большинство мам знают, что витамин D нужен для нормального формирования костей. Действительно, витамин D помогает организму усваивать из пищи кальций и фосфор, которые важны для здоровья и прочности костной ткани. И, конечно, предотвращает развитие рахита. Но это далеко не все свойства витамина D.

Например, одно из исследований показало связь низкого уровня витамина D в крови со снижением когнитивных функций. Правда, другие исследования не обнаружили такой закономерности, так что этот вопрос требует дальнейшего изучения. Также есть данные о том, что длительный прием витамина D снижает риск рассеянного склероза.