Тема, о которой мы сегодня хотим поговорить, касается не только здоровья, но и жизненных планов, мечтаний, а иногда — пересмотра приоритетов. Речь пойдет о ранней менопаузе — состоянии, которое все чаще встречается в практике врачей-гинекологов и репродуктологов и требует особого внимания.
О каком возрасте идет речь, когда мы говорим о ранней менопаузе, в каких случаях это может быть проблемой, что можно сделать, чтобы этот период прошел как можно спокойнее, и как быть — если ещё очень хочется родить ребенка? Обо всем этом Здоровье Mail поговорил с врачом-репродуктологом Ecofamily Clinic Розой Машаевой.
В норме менопауза (последняя самостоятельная менструация) наступает в среднем в 49,5 лет. Ранней менопаузой мы называем прекращение функции яичников до 45 лет, а преждевременной (преждевременной недостаточностью яичников — ПНЯ) — до 40 лет.
Это состояние, при котором яичники перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, овуляции прекращаются, и беременность естественным путем становится невозможной.
Если рассмотреть причины чуть подробнее, то, как я уже отметила, возраст наступления менопаузы в первую очередь зависит от генетической программы, унаследованной от матери. То есть если вы знаете, что у вашей матери (или у родственницы 1 или 2 линии родства) менопауза наступила раньше 45 лет, то это повод посетить акушера гинеколога и выяснить, стоит ли вам волноваться.
Также на наступление ПНЯ влияют образ жизни и общее здоровье. Главные «ускорители» — курение, перенесенные операции на яичниках, химио- или лучевая терапия, аутоиммунные заболевания. Таким образом, снижение овариального резерва — это часто результат сочетания врожденной предрасположенности и внешних факторов.
Как понять, что у меня наступила ранняя менопауза?
Менопауза до 45 лет характеризуется отсутствием менструации более 6 мес. Чаще ей предшествует период нерегулярных менструаций.
Симптомы будут классическими для этого состояния: приливы жара и ночная потливость, плохой сон, раздражительность, тревожность, сухость слизистых оболочек, снижение либидо, ухудшение состояния кожи, волос и ногтей, проблемы с концентрацией внимания.
Также есть долгосрочные риски для здоровья, которые, впрочем, касаются любой менопаузы, не только ранней. Дело в том, что эстрогены защищают женский организм, а их дефицит увеличивает риски остеопороза и переломов, сердечно-сосудистых заболеваний, когнитивных нарушений, недержания мочи, опущения органов малого таза. Кроме того, симптомы могут быть столь сильно выражены, что мешают работе и повседневной жизни.
Можно ли «вылечить» раннюю менопаузу?
Нет, это не болезнь. Глобально, к сожалению, ничего сделать не получится, этот процесс нельзя повернуть вспять, замедлить или отменить. Это не болезнь, это состояние, которое нужно принять. При этом мы всегда можем снизить риски и подстелить соломки там, где это необходимо. И для этого крайне важна своевременная диагностика.
Диагноз подтверждается:
Анализом на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — при преждевременной недостаточности яичников он стабильно повышен (>25 МЕ/л).
Анализом на антимюллеров гормон (АМГ) — резко снижен по сравнению с возрастной нормой.
