В преддверии праздников педиатр, гастроэнтеролог сети клиник DocDeti Екатерина Шерстнева рассказала Детям Mail, можно ли угостить ребенка бутербродом с икрой с новогоднего стола.
Да, детям можно давать рыбную икру, но с очень большими оговорками, соблюдением возрастных ограничений и мер предосторожности.
Красная икра может быть опасна для ребенка из-за инфекционных рисков и аллергических реакций. Перед ее введением в рацион необходимо проконсультироваться с педиатром.
Неправильно обработанная икра может содержать патогенные микроорганизмы, например, кишечную палочку, сальмонеллы, клостридии. Это происходит, если при обработке икры не соблюдали технологии и санитарные нормы.
Кишечная палочка вызывает кишечную инфекцию, которая проявляется тошнотой, рвотой, повышенной температурой, жидким стулом, метеоризмом и болями в животе. У маленьких детей кишечная палочка может стать причиной тяжелого обезвоживания, инфекции мочевыводящих путей.
В икре могут находиться паразиты, например, личинки червей группы Anisakis simplex, которые вызывают анизакидоз — опасное паразитарное заболевание. Однако при правильной обработке и должном контроле качества паразитов быть не должно.
Опасно употребление поддельной икры — фальсификатов, которые не содержат витаминов и минералов.
С какого возраста можно давать икру?
До года – точно НЕТ. Это очень важно.
Почки не справятся с солью. Почки младенцев и детей до 1-1,5 лет еще не полностью сформированы и не могут эффективно справляться с высокой нагрузкой солью (натрием). Избыток соли может привести к обезвоживанию, нарушению электролитного баланса и создать чрезмерную нагрузку на выделительную систему. Икра содержит очень много соли.
Высокая аллергенность. Рыба и морепродукты являются сильными аллергенами. Введение их слишком рано увеличивает риск развития аллергических реакций.
Неокрепший ЖКТ. Пищеварительная система малышей еще не готова к переработке такого тяжелого и концентрированного продукта.
Оптимальный возраст: не ранее 3 лет, а лучше даже после 5 лет. В этом возрасте пищеварительная и выделительная системы ребенка уже достаточно зрелые, чтобы справляться с этим продуктом.
Как много бутербродов можно съесть ребенку?
Если вы решили дать икру ребенку старше 2-3 лет:
Первое знакомство. Начните с микроскопической дозы — буквально несколько икринок (на кончике чайной ложки), намазанных очень тонким слоем на маленький кусочек хлеба или бутерброда со сливочным маслом.
Количество за раз. Для детей 2-3 лет: не более 1/4-1/2 чайной ложки икры за один прием. Это эквивалент одного маленького бутерброда (например, четверти стандартного тоста или одной небольшой печенюшки с икрой). Для детей старше 3-х лет: не более 1 чайной ложки за раз.
Помните, что икра — это деликатес, а не ежедневный продукт. Давать детям ее можно не чаще 1-2 раз в месяц.
Как не пропустить аллергию?
Рыба и морепродукты, включая икру, являются потенциально сильными аллергенами. В течение 24-48 часов после первого приема внимательно следите за реакцией ребенка. Аллергическая реакция может проявиться как сразу — это острая аллергическая реакция (в течение нескольких минут/часов), так и отсроченно — это эффект накопления аллергена.
Аллергическая реакция на икру (или рыбу и морепродукты) может проявляться симптомами разной степени тяжести. К наиболее частым признакам относятся кожные реакции: зудящая крапивница, покраснение и отек губ, лица или век. Со стороны пищеварения возможны тошнота, рвота и боль в животе, а со стороны дыхательной системы — насморк, кашель и одышка. В тяжелых случаях возникает головокружение, слабость и опасный для жизни анафилактический шок с резким падением давления и потерей сознания.
При первых же подозрениях на аллергию необходимо полностью исключить контакт с продуктом.
При легких симптомах следует дать ребенку антигистаминный препарат, рекомендованный врачом, и обеспечить обильное питье.
Однако если наблюдаются признаки тяжелой реакции (затрудненное дыхание, отек горла, резкая слабость), нужно немедленно вызвать скорую помощь, так как анафилаксия требует неотложного медицинского вмешательства.
Как выбрать икру для ребенка
В любом случае выбирайте только высококачественную икру проверенных производителей. Икра должна быть свежей, без посторонних запахов, икринки целые, не слипшиеся. Избегайте икры с большим количеством консервантов (например, уротропина), красителей и усилителей вкуса.
Несмотря на все риски, икра богата полезными веществами: омега-3 жирными кислотами, витаминами А, D, Е, группы В, фолиевой кислотой, йодом, железом. Но для маленьких детей эту пользу можно получить из других, менее рискованных источников (например, нежирной морской рыбы).
