Методы лечения геморроя во время беременности
Три главные задачи: улучшить работу ЖКТ, минимизировать симптомы геморроя и предотвратить осложнения. При назначении лечения врач обязательно должен учитывать возможные риски и пользу как для матери, так и для будущего ребенка, поэтому беременной женщине подойдут не все методы и препараты.
Консервативное лечение
Начать нужно с модификации образа жизни, правильной гигиены и применения препаратов местного действия. Одна из приоритетных задач — улучшить работу пищеварительного тракта (2), что позволит избежать запоров. Также важно снять болевой синдром и минимизировать отечность наружных геморроидальных узлов.
Диета
Коррекция рациона поможет женщине наладить перистальтику кишечника и устранить явления запора. Для этого нужно увеличить долю клетчатки в меню и пить достаточно воды. Также стоит отказаться от острой пищи и белого хлеба. При употреблении гранул с клетчаткой важно пить побольше воды, иначе увеличение количества пищевых волокон в рационе может только усилить запор.
Физическая активность
Ходьба и легкие физические упражнения помогают улучшить кровоток, тем самым минимизировав нагрузку на геморроидальное сплетение. Правда, следует помнить, что на поздних сроках длительная ходьба сама по себе способна вызвать обострение геморроя. Поэтому во 2 и 3 триместрах беременной лучше ориентироваться на собственные ощущения.
Личная гигиена
Подмывания прохладной водой области заднего прохода после дефекации вместо туалетной бумаги помогут облегчить течение заболевания. Такие модификации гигиены рекомендуются всем и могут рассматриваться как профилактическая мера.
Медикаменты
Назначаются мази и свечи с лидокаином и бензокаином. Курс их применения обычно составляет 10–12 дней.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство при беременности рекомендуется проводить лишь в самых тяжелых случаях. Например, при сильных болевых ощущениях из-за тромбоза узлов или обширных кровотечениях, которые не в силах остановить медикаментозная терапия (3).
Радикальные операции — то есть полное удаление воспаленного узла — беременным делают крайне редко из-за высокой травматичности. Обычно врачи в подобных случаях прибегают к тромбэктомии. Проводится она так: после медикаментозной подготовки и местного обезболивания удаляют тромб в узле, но само геморроидальное сплетение остается.
Диагностика геморроя у беременных
Для начала женщине необходимо пройти физикальный осмотр у врача. Исходя из его результатов, он назначит диагностические исследования. Однако не все из них подойдут для беременных женщин, например колоноскопия. Основные методы исследования при подозрении на геморрой:
- осмотр области промежности и заднего прохода;
- пальцевое исследование;
- аноскопия — в задний проход вводят аноскоп, через который изучают прямую кишку;
- ректороманоскопия — исследование прямой кишки (глубина составляет примерно 20–30 сантиметров) при помощи ректороманоскопа;
- общий анализ крови и коагулограмма.
Профилактика геморроя при беременности
Беременной женщине важно помнить о простых правилах профилактики:
- пить побольше жидкости;
- поддерживать умеренную физическую активность;
- избегать при дефекации сильного натуживания;
- несть больше клетчатки;
- меньше сидеть, делать перерывы во время работы;
- несколько раз в день хотя бы на 5–10 минут принимать коленно–локтевое положение, если нет противопоказаний — это позволит уменьшить отеки и улучшить кровообращение.
