Омепразол относится к ингибиторам протонной помпы. Это группа препаратов, снижающих выработку соляной кислоты в желудке и облегчающих симптомы кислотозависимых заболеваний. Ученые утверждают, что во время беременности частота симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, в особенности изжоги, возрастает (1). Можно ли будущим мамам принимать омепразол для облегчения состояния и чем его можно заменить, рассказываем вместе с врачом–терапевтом медицинского центра «Семейная поликлиника» г. Краснодар Татьяной Корякиной.
Как омепразол влияет на здоровье мамы и будущего ребенка
В первую очередь омепразол помогает поддерживать нормальный уровень кислотности в желудке, облегчая боль, симптомы изжоги и рефлюкса (2). Он разрешен при беременности, однако наш эксперт Татьяна Корякина отмечает некоторые нюансы, которые важно учитывать перед его применением:
«Любой препарат, который подавляет выработку соляной кислоты в желудке, может повлиять на всасывание необходимых витаминов и минералов, что критически важно во время беременности. Дефицит этих веществ особенно опасен, так как может негативно повлиять на развитие плода и состояние здоровья матери. Особенно это следует учитывать при длительном применении.
В редких случаях описано, что омепразол может спровоцировать обострение некоторых аутоиммунных заболеваний, аллергических реакций, повысить вероятность развития инфекции, вызываемой клостридией.
Я опираюсь на систематические обзоры, подготовленные экспертами, в том числе используемые Всемирной организацией здравоохранения. Омепразол считается достаточно безопасным препаратом и его 30–летний опыт применения позволяет использовать его при беременности. Особенно фирменные омепразолы, как Омез. Однако решение о назначении этого препарата принимает лечащий врач, оценивая соотношение пользы и риска в каждом конкретном случае».
Когда нельзя пить омепразол при беременности: основные противопоказания
Первый триместр беременности — это самый ответственный период. Происходит закладка органов и систем плода. В этот триместр любое лекарственное воздействие может повысить риск развития аномалий. Однако в серьезных ситуациях, например при эрозиях в пищеводе с риском кровотечения, врач может принять решение о назначении омепразола.
Как и у любого лекарственного препарата, у омепразола возможна индивидуальная аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, отека или удушья. Аллергия — абсолютное противопоказание к применению.
С осторожностью назначают омепразол пациенткам с тяжелыми заболеваниями печени или почек, так как он метаболизируется в печени и выводится почками. Если нарушена функция этих органов, может потребоваться корректировка дозы. Есть и другие противопоказания: дефицит сахаразы, непереносимость фруктозы, дефицит лактазы, глюкозо–галактазная мальабсорбция.
Сколько омепразола можно пить при беременности
Стандартная доза омепразола — 20 мг один раз в сутки. Однако точную дозировку назначает лечащий врач: например, курс лечения может длиться от двух до восьми недель.
Чем заменить омепразол: лучшие альтернативы
Если вам противопоказан омепразол, попробуйте альтернативные методы облегчения состояния.
- Гевискон и его формы. Это лекарственный препарат, получаемый из бурых водорослей. Он практически не всасывается и обладает дополнительными защитными эффектами. Альгинаты разрешены на любых сроках беременности (3).
- Попробуйте скорректировать ситуацию с помощью немедикаментозных методов. Принимайте пищу небольшими порциями, но чаще, чем обычно; избегайте употребление газировки и острых специй, не переедайте на ночь. Также следует спать с приподнятым изголовьем, не допускать запоров, не носить тесной одежды. Главное — не давить на живот, не раздражать желудок и не давать кислоте подниматься.
Список источников:
1. Шептулин А. А., Успенская Ю. Б. «Особенности клиники, диагностики и лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при беременности» / Клиническая медицина. 2020.
2. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Омепразол.
3. Бурков С. Г., Шарапова Е.И. «Современные возможности медикаментозного лечения заболеваний органов пищеварения у беременных женщин» / Практическая медицина. 2012.
