Прорезывание зубов — важный этап в жизни каждого ребенка, но он может вызывать не только радость, но и беспокойство у родителей. Сегодня вместе с педиатром-неонатологом центра детского развития «МАМА» Татьяной Пономаренко мы обсудим причины повышения температуры тела и другие симптомы, которыми может сопровождаться прорезывание.
Почему у детей может подниматься температура при прорезывании зубов
Повышение температуры во время прорезывания зубов, как правило, связано с выделением определенных веществ в зоне роста зуба и обычно оно возникает в день прорезывания. Также свою роль может играть отек десен из-за механического повреждения режущимся зубом и последующий иммунный ответ организма на попадание микроорганизмов в ткани.
Некоторому повышению температуры могут способствовать и эмоциональные переживания младенца по поводу плохого самочувствия. Как правило, температура при прорезывании зубов не превышает 38°C, а чаще находится на уровне около 37°C.
Опасен ли жар при прорезывании зубов для ребенка
Несмотря на то что умеренное повышение температуры при прорезывании зубов считается физиологической реакцией организма, есть несколько моментов, которые нельзя оставить без внимания:
- в период лихорадки дети больше потеют и меньше пьют, что увеличивает риск обезвоживания;
- иногда высокая температура может вызывать фебрильные судороги;
- жар и дискомфорт нередко нарушают сон и аппетит;
- прорезывание может маскировать ряд вирусных инфекций, требующих немедленного вмешательства врача.
Поэтому в период прорезывания зубов нужно регулярно мониторить состояние ребенка.
Как отличить температуру при прорезывании зубов от симптомов ОРВИ
Прорезывание зубов у детей — естественный процесс, который может вызывать дискомфорт и различные сопутствующие признаки. Но иногда симптомы прорезывания зубов пересекаются с признаками ОРВИ, что может сбивать родителей с толку. Вот несколько основных проявлений прорезывания зубов (1), по которым их можно отличить от признаков вирусной инфекции:
- увеличение количества слюны;
- отек, покраснение и болезненность десны на месте появления будущего зуба;
- отказ от еды, особенно твердой;
- легкое повышение температуры;
- неустойчивый стул за счет усиленной перистальтики кишечника (2);
- покраснение щек и области вокруг рта;
- легкий влажный кашель, усиливающийся в горизонтальном положении;
- прозрачные выделения из носа.
ОРВИ, как мы все знаем, сопровождается покраснением горла, выраженным кашлем, заложенностью носа с желтыми или зеленоватыми выделениями, более высокой температурой и кашлем. При поражении некоторыми вирусами появляется диарея (как правило, с прожилками крови, резким запахом) или сыпь на теле.
Отзыв педиатра
О нюансах повышения температуры при прорезывании зубов рассказывает наш эксперт Татьяна Пономаренко:
«Синдром прорезывания зубов — именно так в последней международной классификации болезней обозначен комплекс симптомов, который отмечается почти у половины детей в возрасте от 4–7 месяцев до 2,5–3 лет. Согласно ряду исследований, повышение температуры тела, связанное с прорезыванием, наблюдается минимум у четверти маленьких пациентов (4), (5), но данные крупного систематического обзора указывают на присутствие связи между лихорадкой и прорезыванием зубов только при измерении ректальной температуры (6).
Период, когда у ребенка может повышаться температура и возникают другие симптомы, связанные с прорезыванием, описан в рамках «восьмидневного окна прорезывания» — четыре дня до и три дня после появления зуба над десной. Изменения температуры тела характерны для четвертого–пятого дня в рамках этого окна.
К методам помощи детям в период прорезывания зубов при отсутствии тревожащих симптомов добавлю близкий контакт с родителями (так называемая терапия объятиями) (7) и отсутствие ограничений в прикладывании к груди, если ребенок находится на грудном вскармливании.
Также хочу предостеречь от использования гелей с лидокаином при прорезывании зубов. В 2014 год FDA выпустило сообщение с призывом не использовать лидокаин для устранения боли при прорезывании зубов из-за риска развития серьезных побочных реакций» (8).
Список источников:
- Tighe M. / Does a teething child need serious illness excluding? Arch Dis Child. 2007.
- Казюкова Т. В. «Симптомы прорезывания молочных зубов и возможные пути фармакологического воздействия». Русский медицинский журнал. 2015.
- Кисельникова Л. П. «Прорезывание временных зубов у детей». Педиатрия. Consilium Medicum. 2017.
- Клещенко Е. И. «Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь?». // Кубанский научный медицинский вестник. 2017.
- Yilmaz A.E. / Teething and affecting factors: experiences from Turkey. Minerva Pediatr. 2016.
- Nemezio M. / Association between Fever and Primary Tooth Eruption: A Systematic Review and Meta-analysis. Int J Clin Pediatr Dent. 2017.
- Memarpour M. / Signs and symptoms associated with primary tooth eruption: a clinical trial of nonpharmacological remedies. BMC Oral Health. 2015.
- FDA / Don't use lidocaine to treat teething pain.
