Острый цистит у ребенка достаточно успешно лечится противомикробными препаратами. Однако важно, чтобы при этом и диагноз был поставлен правильно. Вместе с экспертом разбираемся, с чем можно спутать цистит и как походы в туалет связаны с воспалением мочевого пузыря.
Виды цистита
Чаще всего возбудителями цистита становятся бактерии (обычно кишечная палочка). Считается, что инфицирование мочевого пузыря происходит либо лимфогенным путем — через общие с толстой кишкой лимфатические сосуды, либо через наружное отверстие мочеиспускательного канала восходящим путем. Выделяют несколько видов цистита.
| Первичный | Возникает самостоятельно, без предшествующих заболеваний нижних мочевых путей, к которым относятся заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря |
| Вторичный | Развивается на фоне анатомических или функциональных расстройств нижних мочевых путей, онкологических или системных заболеваний, а также мочекаменной болезни |
| Очаговый (локальный) | Процесс возникает на ограниченной площади, т. е. затронутой оказывается только часть мочевого пузыря |
| Тотальный (диффузный) | Воспаление охватывает весь мочевой пузырь |
| Неосложненный | Заболевание развивается самостоятельно без других анатомических и функциональных нарушений со стороны мочеполовой системы |
| Осложненный | Сочетается с другими анатомическими или функциональными расстройствами органов мочевыделительной системы, а также с инфекцией верхних мочевых путей. Возбудителями зачастую оказываются устойчивые к традиционным антибактериальным препаратам штаммы микроорганизмов |
Причины развития цистита у ребенка
К возбудителям бактериального цистита у детей относятся микроорганизмы, которыми заселена толстая кишка:
- кишечная палочка — в 90% случаев цистита именно она является возбудителем инфекции;
- энтерококк, клебсиелла, протей, энтеробактер и другие бактерии.
Факторы риска развития цистита
Некоторые дети более других подвержены циститу. Спровоцировать воспаление могут как анатомические и функциональные особенности, так и несоблюдение гигиены.
Женский пол
У девочек можно выделить анатомические и поведенческие предпосылки развития цистита. К анатомическим относятся короткий мочеиспускательный канал, который предрасполагает к развитию восходящих мочевых инфекций, и расположение рядом влагалища и ануса, которые в норме являются микробными резервуарами.
Поведенческие предпосылки обычно связаны с нежеланием девочек ходить в туалет вне дома. Часто им некомфортно опорожнять мочевой пузырь в общественном туалете, и они долго терпят, поэтому редко мочатся, чем провоцируют проблемы.
Заболевания органов мочевой системы
Функциональные или анатомические расстройства нижних мочевых путей, приводящие к застою мочи в мочевом пузыре, являются фактором риска для возникновения цистита. Также источником инфекции могут быть камни в мочевом пузыре.
Хронические запоры
При переполнении толстой кишки и застое формирующихся каловых масс создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов, которые могут стать возбудителями мочевой инфекции и цистита (2). Почти всегда цистит вызывают бактерии, живущие в толстой кишке.
Сахарный диабет и иммунодефицитные заболевания
При этих заболеваниях организму ребенка сложнее противостоять развитию микробного воспаления в должной мере, поэтому риск возникновения инфекций у этой группы пациентов выше.
Недостаточная гигиена гениталий
Недостаточная гигиена — тоже фактор риска развития цистита. Подмывать детей необходимо регулярно проточной водой комфортной температуры без агрессивных моющих средств. Подмывание у девочек по принципиальным анатомическим соображениям производится спереди назад.
Несвоевременная смена подгузников
Несвоевременная смена подгузников может спровоцировать развитие цистита у грудничков. В испражнениях присутствуют возбудители цистита, а это несет в себе риск их попадания в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.
