Причины рождения двойняшек и близнецов изучали еще древние греки. Демокрит, например, предполагал, что двойня рождается из-за избытка семени. В современном мире изучением близнецов занимается отдельная наука — гемеллология. Генетики, биологии и врачи до сих пор не могут прийти к единому мнению о причинах происхождения близнецов. Но в одном специалисты единодушны: любая многоплодная беременность протекает в разы сложнее обычной и подразумевает высокие риски для жизни и здоровья матери и детей.
Что такое многоплодная беременность
Беременность, при которой одновременно развиваются двое и больше детей, называют многоплодной. Такое случается довольно редко: близнецы в естественных условиях рождаются всего в 1,5–2% случаев, хотя с развитием репродуктивных технологий эта цифра растет (1). При искусственном оплодотворении вероятность рождения двух или трех детей повышается, и это наглядно отражается в статистике. Например, в России в 2000 году родилось почти 8 тысяч двоен и троен, в 2010 этот показатель вырос до 16,3 тысяч, а к 2020 году достиг отметки 17,5 тысяч многоплодных родов (2).
Виды многоплодной беременности
Вариантов развития многоплодной беременности может быть несколько. Чтобы правильно спрогнозировать риски и возможные осложнения, врачам нужно знать, какой именно вид многоплодной беременности наблюдается у пациентки.
Критериев для классификации три:
- зиготность — монозиготная или дизиготная;
- количество хорионов (плаценты) — у каждого плода своя или одна общая;
- количество плодных пузырей (амниотического мешка) — один на двоих или разные (чем больше плодов, тем больше вариантов).
Мы подготовили для вас таблицу, характеризующую типы многоплодной беременности.
| Тип многоплодной беременности | Особенности |
| Монозиготная дихориальная двойня | При такой беременности оплодотворяется одна яйцеклетка, которая в процессе развития делится на два плода с двумя плацентами и с двумя плодными пузырями соответственно |
| Монозиготная монохориальная диамниотическая двойня | В этом случае одна оплодотворенная яйцеклетка так же делится на два плода, но с одной плацентой и двумя амниотическими пузырями |
| Монозиготная монохориальная моноамниотическая двойня | При таком варианте у однояйцевых близнецов одна плацента и один плодный пузырь на двоих |
| Дизиготная двойня | Когда оплодотворяются две разные яйцеклетки, формируются два однояйцевых близнеца. Всегда у каждого плода есть своя плацента и плодный пузырь |
| Трихориальная триамниотическая тройня | При такой беременности у каждого из трех малышей своя плацента и свой плодный пузырь |
| Дихориальная триамниотическая тройня | Вариант, когда у одного ребенка своя плацента, а у двух других — общая. Амниотический мешок при этом у каждого свой |
| Дихориальная диамниотическая тройня | В этом случае у одного плода своя плацента и свой плодный пузырь, а двух других — общие |
| Монохориальная триамниотическая тройня | Развивается одна плацента на всех трех детей, но у каждого свой амниоплодный пузырь |
| Монохориальная диамниотическая тройня | У тройняшек одна плацента на всех, но у одного малыша свой плодный пузырь, а у двух других — общий |
| Монохориальная моноамниотическая тройня | При такой беременности малыши делят на троих одну плаценту и один плодный пузырь |
«Однояйцевые близнецы получаются при оплодотворении одной яйцеклетки, которая после этого поделилась. Однояйцевые близнецы всегда одного пола и практически одинаковы внешне, у них даже одна ДНК.
Разнояйцовые близнецы получаются при оплодотворении двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, они не так похожи внешне и имеют почти идентичную ДНК. Именно их в народе называют двойняшками», — объясняет наш эксперт, акушер-гинеколог Карина Попел.
