В XIX веке акушер из Англии Джон Брэкстон Хикс в своей статье отметил, что со второй половины беременности у женщин начинают появляться непродолжительные по времени легкие сокращения в области матки. При этом женщины отмечали, что эти ощущения не приносят боли, являются спонтанными, не приводят к родовой деятельности. Позднее такие схватки стали называть тренировочными (а также схватками Брэкстона-Хикса).
Что такое тренировочные схватки при беременности
Ложные или тренировочные схватки возникают в связи с сокращением мышечных волокон матки. Однако, в отличие от истинных, тренировочные схватки не носят регулярный характер, кратковременны и не приводят к раскрытию шейки матки. В дневное время женщина может их даже может не ощущать.
Ложные схватки воспринимаются как некое напряжение в зоне матки, которое при ходьбе или при смене положения может исчезнуть. Считается, что их функция — провести своего рода тренировку, подготовку матки к предстоящему процессу рождения ребенка. Для некоторых женщин тренировочные схватки могут стать причиной паники, так как их могут расценить как начало родовой деятельности, для которой сроки еще не наступили (1, 2).
С какой недели начинаются тренировочные схватки
Матка испытывает напряжение в виде схваток на протяжении всего срока беременности, и это считается физиологической нормой для подготовки к родовой деятельности. А уже на более поздних сроках (после 20 недель) такие периодические напряжения матки становятся очевидными и расцениваются как схватки (2).
Как ощущаются тренировочные схватки
Основной признак тренировочных схваток — ощущение окаменелости живота, что связано с повышенным тонусом матки. Как правило, они безболезненны, но по мере приближения срока родов могут вызывать неприятные ощущения и ощутимое напряжение в области живота. При смене положения тела или ходьбе они прекращаются.
Чувствительность к ложным схваткам может быть разная. Некоторые их могут не замечать, а другие испытывать серьезный дискомфорт, который может причинять беспокойство и приводить к нарушению сна (1, 2).
Сколько длятся тренировочные схватки и как часто бывают
Продолжительность тренировочных схваток составляет примерно одну минуту, и начало их возникновения предсказать практически невозможно. Тренировочные схватки могут возникать несколько раз в течение одного часа, а иногда — всего пару раз в течение дня. Врачи указывают на факторы, которые провоцируют тренировочные схватки:
- эмоциональные переживания;
- усталость, связанная с повышенной физической активностью;
- переполненный мочевой пузырь;
- недостаточное содержание жидкости в организме;
- интимная жизнь (врачи рекомендуют ее ограничить с 38-й недели).
Как отличить ложные схватки от настоящих
Существует ряд признаков, обратив на которые, можно отличить ложные схватки от истинных:
- тренировочные схватки сравнительно безболезненные, со временем их активность снижается, и они совсем прекращаются. У истинных схваток все наоборот: их интенсивность и болезненность постоянно нарастают;
- при тренировочных схватках отмечают мышечное напряжение матки локального характера: в верхней или нижних областях живота. При таких схватках, как правило, в области поясницы болезненных ощущений не возникает. Во время родовых схваток отмечается напряжение всей матки;
- тренировочные схватки не склонны к ритмичности, нарастанию частоты и продолжительности (они длятся около минуты, как правило, не более 6 раз в течение часа). Для схваток, являющихся вестниками родовой деятельности, характерно увеличение их длительности и уменьшение между ними временного промежутка;
- тренировочные схватки чувствительны к изменению положения тела. Несмотря на перемену положения будущей мамы, истинные схватки продолжают набирать силу (1, 2).
Что делать при тренировочных схватках и когда обращаться к врачу
Специалисты дают несколько советов — о них расскажем далее.
Что делать дома
Если эти схватки появились во время домашних забот, то можно полежать, принять душ, позаниматься любимым делом. Во время отдыха необходимо подобрать удобное положение. Можно выпить стакан воды или сока.
При тренировочных схватках врачи советуют несколько дыхательных упражнений, которые помогут насытить кровь кислородом мамы и ребенка, а также провести подготовительные мероприятия к предстоящим родам:
- делайте глубокий медленный вдох, а выдох — резкий;
- попробуйте методику быстрого вдоха–выдоха в течение 30 секунд;
- в момент появления схватки делается продолжительный выдох, после которого следует полный вдох (3, 4).
Когда нужно обратиться за медицинской помощью
Обратите внимание на следующие признаки, при наличии которых стоит обратиться за медицинской помощью:
- схватки участились (более шести в час) и стали болезненными;
- возникли тянущие боли в пояснице;
- во время схваток появились кровянистые вагинальные выделения;
- движение ребенка стало менее активным;
- вы почувствовали, что отходят или подтекают околоплодные воды (2).
Советы эксперта
Врач-гинеколог Фисюк Виктория «ION Clinic» дает рекомендации:
«Важно помнить, что ложные схватки — это нормальная часть беременности, и они не всегда означают, что роды начнутся в ближайшее время. Ложные схватки могут начаться уже во втором триместре беременности, но чаще всего они становятся заметными в третьем триместре, ближе к дате родов. Они могут возникать нерегулярно, усиливаться или ослабевать в зависимости от активности женщины, уровня стресса или времени суток.
Частота ложных схваток может варьироваться. Некоторые женщины могут испытывать их несколько раз в день, в то время как другие могут не замечать их вовсе. Это порой зависит от уровня тревожности — это связано именно с тем, что беременная прислушивается ко всем ощущениям в своем организме, что провоцирует повышение гормонов стресса. В итоге формируется порочный круг, ведущий к усилению сокращений матки. Обычно они не сопровождаются сильной болью и проходят при изменении положения тела или отдыхе.
Если у вас есть какие-либо сомнения или беспокойства, всегда лучше обратиться за медицинской помощью. Если вас беспокоят частота или интенсивность схваток, всегда лучше проконсультироваться с врачом».
Главное о ложных схватках
Отметим важное о ложных схватках или схватках Брэкстона–Хикса:
- тренировочные схватки нерегулярны, кратковременны (30–60 секунд), безболезненны, с течением времени стихают, а затем исчезают. Они не приводят к раскрытию шейки матки и началу родовой деятельности;
- чаще их отмечают после 20-й недели беременности;
- для профилактики тренировочных схваток рекомендуется отстраниться от стрессовых моментов, относиться к интимной жизни с осторожностью на последних неделях беременности, стараться больше бывать на свежем воздухе, контролировать мочевой пузырь, избегать обезвоживания;
- необходимо обратиться за медицинской помощью, если схватки участились, стали интенсивными, болезненными, появились тянущие боли в пояснице, вагинальные кровянистые выделения, околоплодные воды.
Список источников:
1. Савельева Г. М., Шалина Р. И., Сичинава Л. Г., Панина О. Б., Курцер М. А. «Акушерство»: учебник – М.: ГЭОТАР Медиа, 2015.
2. Агапитова М. С., Цинис А. В. «ЛФК в период беременности». 2022.
3. Hall J. A., Benton L., Copas A., Stephenson J. / Pregnancy Intention and Pregnancy Outcome: Systematic Review and Meta-Analysis. 2017.
