Атопический дерматит у детей: причины, симптомы, лечение

Почему возникает и как проявляется атопический дерматит

Атопическим дерматитом страдают, по разным данным, 15–20% детей, особенно сильно страдают малыши до трех лет. Это хроническое заболевание, которое чаще всего проходит к школе или подростковому возрасту, но в некоторых случаях его симптомы сохраняются и во взрослом возрасте.

Болезнь проявляется нестерпимым зудом, сухостью кожи, шелушениями, покраснениями, сыпью и даже ранками. Но основная проблема — зуд, который ребенок не может игнорировать: он расчесывает кожу, тем самым усиливая воспаление.

Причины развития атопического дерматита обусловлены в основном генетическими и иммунными факторами: ученые объясняют заболевание снижением выработки кожного белка филаггрина, который отвечает за эластичность кожи. При этом существует много факторов, провоцирующих обострение болезни. Например, жара, сильное потоотделение, грубая или синтетическая ткань одежды, повышенная сухость воздуха, моющие средства, шерсть животных, пыльца и другие аллергены, если ребенок помимо атопического дерматита страдает от аллергии. А поскольку с каждым годом в мире все больше детей-аллергиков, то и проблема роста случаев атопического дерматита становится более острой.

Обострение атопического дерматита: как действовать быстро и эффективно

Если у ребенка обострился атопический дерматит, то есть возник зуд, отмечается повышенная сухость кожи, появилась сыпь, нужно действовать сразу, чтобы не доводить до расчесов и мокнущих ран. В первую очередь стоит обратиться к педиатру — он осмотрит малыша, поставит точный диагноз и даст рекомендации по лечению в зависимости от состояния кожи. В некоторых случаях врач может направить малыша к детскому аллергологу или дерматологу. Существует несколько вариантов терапии. В легких случаях может быть достаточно регулярно увлажнять кожу специальными средствами, в других — поможет только комплексный подход.

Схема лечения обычно следующая:

Увлажнение кожи — врач назначает специальные эмоленты, то есть увлажняющие кремы и лосьоны. Это первая помощь при обострении атопического дерматита: они увлажняют и питают кожу. Важно правильно подобрать эмолент — он должен смягчать кожу, а еще не щипать и не усиливать неприятные симптомы. Такие средства обычно стоят дорого, поэтому есть смысл на этапе подбора покупать маленькие пробники. 

Снятие острых симптомов — для этого назначаются гормональные кремы (местные стероиды). Подобные препараты используют в период обострения: они высокоэффективны, но, как правило, используются короткими курсами и под контролем врача. Многие родители опасаются стероидов, но тут, как и во всем, важна мера — полный отказ от них может привести к более тяжелому течению болезни, а бесконтрольное использование — к серьезным последствиям. Вместо стероидов в острой фазе для снятия воспаления и зуда ребенку также могут назначить ингибиторы кальциневрина (такролимус, пимекролимус).

Но проблема атопического дерматита в том, что это хроническое заболевание, которое проявляется обострениями у малышей снова и снова. Заболевание протекает волнами — периоды обострений сменяются периодами ремиссии, когда заболевание «затихает». 

Течение атопического дерматита у малыша можно контролировать, если подойти к лечению комплексно: не только «гасить» обострения, но и минимизировать появление новых. Для этого в момент стихания обострения можно добавлять препараты на основе пиритиона цинка. Например, такие, как Цинокап крем. Он имеет противовоспалительное и противозудное действие за счет пиритион цинка в своем составе (включен в клинические рекомендации по ведению пациентов с атопическим дерматитом), а декспантенол способствует восстановлению защитной функции кожи и защите от потери влаги¹. Это помогает снизить частоту обострений и продлить период ремиссии².

Профилактика атопического дерматита и его рецидивов

Чтобы продлить ремиссию после лечения и снизить риск новых обострений, обратите внимание на следующие рекомендации.

• Увлажняйте кожу ребенка после каждого купания, в том числе специальными средствами против атопического дерматита.
• Не забывайте про поддерживающую терапию атопичной кожи ребенка. Например, с кремом Цинокап. 
• Если у ребенка помимо атопического дерматита есть аллергия, очень важно соблюдение рекомендаций врача в плане исключения провоцирующих факторов.
• Старайтесь поддерживать влажность в помещении — не менее 60%. Особенно это важно в зимнее время, когда воздух сухой из-за работающих батарей. Хорошим решением будет покупка увлажнителя воздуха, который можно разместить в детской комнате.
• Как можно чаще проводите влажную уборку квартиры, протирайте пыль со всех поверхностей.
• В одежде отдавайте предпочтение натуральным и мягким тканям вместо синтетики.

Будьте здоровы и помните, что эффективное лечение в случае атопического дерматита должно быть комплексным.

^{2 Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кениксфест Ю.В. Клиническая эффективность и безопасность наружной терапии атопического дерматита. Медицинский Совет. 2013;(1-1):66-71.}