Консультации / Кардиология

Разночтение в мнение врачей

Мне 57 лет. Летом 2012 года перенесла инфаркт. В больнице мне приписали таблетки. Много таблеток. К участковому кардиологу не попасть, пришлось идти в платную в Скандинавию. Там уже некоторые назначения поменяли. Причем в больнице сказали Плавикс пить один год. То в Скандинавии сказали до февраля то есть 7 месяцев. И вопрос - чем чревато курение. Мне никак не бросить курить. Может когда пойму будет легче бросить. Заранее благодарю за ответ Любовь Евгеньевна
Здравствуйте. Понятно, что врачи - тоже люди и у каждого есть свое мнение и свои предпочтения в выборе препаратов. К тому же время идет, Ваше состояние меняется, это тоже требует замены препаратов. Насчет плавикса соглашусь со скандинавией - по последним данным после инфаркта достаточно его принимать 6 месяцев. Курение - особая тема для разговора. Начать с того, что в табачном дыму содержится более 2000 вредных соединений, более 500 из них доказанно вызывают различные заболевания. Среди них: хроническая обструктивная болезнь легких (раньше называли бронхитом курильщика), всевозможные онкологические заболевания - рак легких, рак крови, рак желудка, рак мочевого пузыря, рак нижней губы (чаще у тех, кто курит сигареты без фильтра). Другая большая группа заболеваний, вызываемых курением, обусловлена развитием атеросклероза. Атеросклероз - отложение холестерина в стенках сосудов, в результате просвет сосуда сужается и нарушается кровоснабжение органа, к которому этот сосуд несет кровь, насыщенную кислородом. Помимо того, что механически уменьшается доставка крови, ее насыщение кислородом так же ухудшается - ведь Вы вдыхаете не воздух, а дым, в котором кислорода гораздо меньше. К тому же вещества, которые содержатся в табачном дыму, сами связываются с гемоглобином в эритроцитах и кислороду просто некуда "присесть", чтобы его доставили туда, где он нужен. Возвращаясь к атеросклерозу - у курильщиков он начинается раньше, чем у некурящих и прогрессирует гораздо быстрее, поэтому у курящих гораздо раньше развиваются состояния, связанные с прекращением поступления крови к органам - инфаркты, инсульты, гангрена нижних конечностей, импотенция у мужчин. Даже если не происходит больших катастроф, курильщики в любом случае чувствуют себя хуже. Так как температура дыма, который Вы вдыхаете, гораздо выше, чем та, к которой приспособлена слизистая оболочка верхних дыхательных путей, последняя постоянно повреждается. Дело в том, что значительная ее часть покрыта ресничками - специальные выросты стенок клеток, которые двигаются и механически удалаяют инородные прдеметы из дыхательных путей - пыль, бактерии и т.д. От постоянных ожогов реснички отмирают, очищение дыхательных путей нарушается, снижается местный иммунитет и человек начинает очень часто болеть ОРЗ. Постепенно кашель и инфекция становятся хроническими, это ведет к частым пневмониям и ускоряет развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Вообще, постепенно жизнь долго курящего человека становится чередой ОРЗ, кашля, потом одышки при нагрузках. Позже эта одышка становится постоянной, даже встать с постели и дойти до туалета человек не в состоянии без одышки и приступа кашля. Эти приступы становятся все длительнее и мучительнее, иногда курильщик просто не в состоянии сам прервать этот приступ, приходится вызывать скорую, дышать ингаляторами, принимать антибиотики. Многие люди, курящие больше 20 лет, вынуждены госпитализироватся из-за ХОБЛа не однократно за год, а некоторые вообще бОльшую часть времени проводят в стационаре. И все потому, что несмотря на ужасное самочувствие, одышку и кашель, продолжают курить. Можно еще долго описывать все "прелести" других последствий курения - хроническая сердечная недостаточность, когда человек постепенно преращается в мешок с водой, так как ослабленное инфарктами сердце не в состоянии хорошо перекачивать кровь и ее жидкая часть переходит в полости около легких, сердца, брюшную полость, в ткани. Обездвиживание, немота, полная беспомощность после больших инсультов - далеко не все функции восстанавливаются даже при хорошем лечении. Потеря ног из-за развития гангрены. Химиотерапия, облучение, большие калечащие операции по поводу онкологических заболеваний - вкупе с отвратительным самочувствием на фоне всего этого и прогнозом, что жить осталось не больше 5 лет, потому что заболевание обнаружили в поздней стадии.... Подумайте, ведь курение дает Вам не так много, чтобы можно было ради этого пожертвовать качеством и продолжительностью жизни.
Консультация врача кардиолога на тему «Разночтение в мнение врачей» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 21 марта 2013
О консультанте
Специализация