Если разрыв оболочек плодного пузыря произошел до раскрытия зева на 7-8 см, говорят о преждевременном, или дородовом излитии околоплодных вод. Диагностировать произошедшее, как правило, не составляет труда: сложно не заметить внезапный поток прозрачной жидкости с характерным запахом. Потом жидкость продолжает подтекать.
При факте дородового излития первым делом надо приложить все усилия, чтобы быстро доставить роженицу в родильное отделение. Далее врач, по результатам осмотра, примет одну из тактик: активную либо консервативную.
Первая заключается в проведении индукции и последующих родов. Данная тактика снижает риск инфицирования, однако такие роды редко проходят естественным путем, чаще ребенок рождается с помощью кесарева сечения. Консервативная тактика, наиболее распространенная в США и Европе, заключается в выжидании в течение суток и проведении индукции лишь при отсутствии самостоятельной родовой деятельности. Такие роды, как правило, проходят естественным путем, но риск инфицирования матери возрастает.
Наиболее частая причина дородового излития - высокое расположение предлежащей части плода. помимо этого, причиной может быть анатомической строение шейки матки, либо изменение самих плодных оболочек. Последние могут разорваться в верхней части плодного пузыря, тогда воды не изливаются стремительно, а медленно подтекают.
Дородовое излитие околоплодных вод осложняет течение беременности лишь в 2%, что, согласитесь, совсем не много. Однако оно в 40% случаев связано с преждевременными родами и является причиной младенческий смертности или заболеваемости, и эта статистика уже далеко не так оптимистична.
В случае, если произошло дородовое излитие вод, врач смотрит готовность организма к родам. Если организм к родам готов, дородовое излитие, скорее всего, не помешает нормальному течению родов. Как правило, через 5-6 часов после излития разовьется нормальная родовая деятельность.
К сожалению, так случается далеко не всегда: зачастую дородовое излитие вод приводит к осложнениям, например, затяжному течению родов, гипоксии плода, слабости родовых сил. Помимо этого есть опасность выпадения пуповины или мелких частей плода.
В случае, если врач считает весьма вероятной у вас возможность разрыва плодных оболочек, вам, скорее всего, предложат госпитализацию за пару недель до предполагаемой даты родов. При начале родовой деятельности роженица должна находиться строго в горизонтальном положении.
