Развитие двигательных навыков у детей до года

Часто приходится слышать от молодых родителей вопросы, начинающиеся с «когда уже?..» (когда уже он сядет, встанет, пойдет, и т.д.). Ответ на эти вопросы зависит от многих факторов, но более всего от степени зрелости нервной системы малыша.

Depositphotos_2784066_s.jpg
Источник: Migration

Для того, чтобы совершать направленные движения, телу нужна согласованная работа костей и мышц, которую координируют структуры головного мозга. И костная, и мышечная системы ребенка в первые месяцы и даже годы жизни имеют свои особенности. К примеру, кисти рук полностью формируются только к 7 годам, а центральная нервная система у новорожденного еще незрелая, так что согласованные направленные движения попросту невозможны.

Обе дочки держали головку по несколько секунд с самого рождения, а в 2 месяца уже держали очень хорошо. У старшей был тонус повышенный, у младшей - тоже, но не так сильно.

В человеческом организме около 600 мышц. В какой последовательности, и как им сокращаться, определяет «руководство» – центральная нервная система. Она включает в себя спинной мозг, подкорковые структуры и, собственно, кору головного мозга. К моменту рождения ребенка зрелыми являются только периферические нервы и спинной мозг. Подкорковые структуры и, тем более, нейроны головного мозга развиваются и совершенствуются в течение многих месяцев и даже лет после рождения.

Недавно растрогала вопросом юная мама новорожденного малыша: «Ну что же он лежит все время? Когда уже сам двигаться начнет?»

Вообще, новорожденный ребенок умеет не так уж мало. Он чихает, моргает, зевает, плачет, кашляет, ищет грудь, сосет, умеет исправно «наполнять» подгузник. Маденец хорошо ощущает прикосновения, способен различать вкус и выплевывать непонравившуюся еду, а криком сообщать о своих потребностях. При перемене положения тела он раскидывает ручки, при прикосновении к стопам – пытается ползти, но двигаться осознанно и самостоятельно новорожденный, действительно, еще не способен. Даже для того, чтобы увидеть склонившегося над ним человека, малышу нужно согласованное движение глазных яблок и напряжение аккомодирующих мышц, а это дается ребенку трудно и не сразу. Малыш способен фиксировать взгляд в течение нескольких секунд лишь на 3 неделе жизни.

За координацию движений в человеческом организме отвечает мозжечок. У новорожденного он тонкий, слаборазвитый. С первых дней жизни идет активное созревание мозжечка, и к 3-4 месяцам исчезает гипертонус мышц, свойственный новорожденному. Усиленный рост мозжечка происходит на протяжении всего первого года жизни. Благодаря этому постепенно становятся возможными плавные и координированные движения ребенка.

Еще менее зрелым к моменту рождения является головной мозг. В нем полностью сформированы только 25% нейронов. Большинство нервных клеток практически не имеют коротких ветвящихся отростков – дендритов, за счет которых осуществляется связь клеток между собой. К 6 месяцам дендриты появляются уже у 66%, а к году – у 90-95% нейронов. За счет роста и разветвления отростков нервных клеток происходит увеличение коры головного мозга. В проекционных областях коры рост, в основном, завершается к 3, в ассоциативных – к 7 годам жизни.

Дети развиваются по-разному. У меня сын пошел осознанно почти в год и месяц. Сел сам в 8 месяцев. Ползать дед научил в 10 месяцев. Это не значит, что у него отклонения по здоровью. До года сделали ребенку 4 курса массажа.

Дифференцировка нервных клеток начинается в первые месяцы после рождения ребенка. Двигательная зона коры головного мозга созревает раньше других отделов. Именно в ее клетках воспринимается и анализируется информация, идущая с периферии – от раздражений кожи и мышц. Именно в ней принимается решение о действии – о том или ином движении. Во втором полугодии жизни формируется система регуляции движений, в которую входит множество структур – от мотонейронов спинного мозга до ассоциативных зон коры головного мозга.

Мышцы ребенка словно «созревают» сверху вниз. Раньше всего малыш овладевает движениями мышц лица и шеи. Фиксация взгляда на неподвижном предмете и первая улыбка должны появиться к 1 месяцу. Примерно с того же возраста ребенок способен несколько секунд удерживать голову, с 2 месяцев может поворачивать ее и следить за движущимся предметом. Позже он осваивает управление мышцами верхних конечностей и туловища (с 3 месяцев поворачивается на бок, с 4-5 месяцев – со спины на живот, с 6 месяцев – с живота на спину, сам берет игрушку). В последнюю очередь становятся возможны управляемые движения нижними конечностями: с 7 месяцев малыш обычно начинает ползать, к 8 месяцам стоит у опоры, обучается самостоятельно присаживаться и ложиться, в 9-12 месяцев овладевает навыком ходьбы.

Приведенные сроки, безусловно, усреднены – кто-то овладевает двигательными навыками чуть раньше, кто-то – попозже. Многое зависит от состояния здоровья малыша, от пола ребенка (девочки обычно развиваются быстрее) и от занятий с ребенком (массаж и гимнастика благотворно сказываются на тонусе мышц).

В течение еще многих лет двигательные умения будут развиваться и совершенствоваться. Дифференцировка нервных клеток активно происходит до 6 лет, а полностью завершается только к 14 годам. Но, в любом случае, со второго полугодия жизни ребенок уже будет двигаться самостоятельно и осознанно.

Ирина Руженкова
Врач-педиатр