Боль в животе: симптомы и лечение

Боль в животе – одна из самых распространенных жалоб при обращении к доктору. И одна из самых непростых, ведь маленькие пациенты зачастую не могут объективно описать характер и интенсивность боли, и даже точно указать ее место. 

Depositphotos_42928201_s.jpg
Источник: Migration

Почему возникают боли в животе у ребенка? Причин достаточно много. Именно поэтому при появлении болей в животе важно как можно скорее обратиться к доктору, чтобы он провел обследование, установил причину и назначил правильное лечение.

Наиболее часто боль в животе вызывается заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Предлагаю рассмотреть основные проблемы подробнее.

заболеваниежалобы и симптомыкак выявитьчто делать
Гастритхарактерна ноющая боль «под ложечкой», тошнота и даже рвота, отмечается нарушение стула, чаще диареядиагноз ставится на основании характерных жалоб, в некоторых случаях доктор может назначить гастроскопиюосновополагающим моментом в лечении гастрита является диета + минеральная вода, обволакивающие средства, успокаивающие желудок травы по назначению доктора
Язва желудкаинтенсивная боль, возникающая практически сразу, или даже во время едыдоктор назначает гастроскопию, позволяющую визуализировать язвуназначаются комбинация противоязвенных средств и строгая диета
Язва двенадцатиперстной кишкиболь возникает через пару часов после еды и натощак, могут наблюдаться также ночные, голодные боли в животедля диагностики заболевания назначается гастродуоденоскопия или рентгеноконтрастное исследование кишечниканазначаются противоязвенные препараты и диета
ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей  ноющие или выраженные боли в правом подреберье, возникающие, как правило, после еды, особенно жирной, могут сопровождаться тошнотой и горечью во ртудоктор проводит дуоденоскопию с пробами, УЗИ, чтобы выявить тип дискинезии – гипомоторная или гипермоторнаялечение зависит от типа дискинезии, при гипомоторной необходима стимуляция тонуса, при гипермоторной – напротив, использование спазмолитиков; в обоих случаях показан тюбаж с минеральной водой
Панкреатитподжелудочная железа ярко реагирует на все заболевания желудочно-кишечного тракта, в результате чего развивается реактивный панкреатит с болью в левом подреберье, тошнотой и нарушениями стуладля диагностики необходимо проведение УЗИ поджелудочной железы и биохимический анализ кровиназначается холод на область левого подреберья, голод и постельный режим, затем разрешаются нежирные, неострые отварные и запеченные блюда; Медикаментозное лечение: обезболивающие средства и ферменты
Колитболь внизу живота, которая сопровождается диареей и вздутием животанеобходим анализ кала, в том числе и на скрытую кровь, ректороманоскопия и рентгеноконтрастное исследование кишечниканазначаются антибиотики, щадящая диета, препараты, восстанавливающие нормальную флору кишечника
Дисбактериознарушения стула, чаще всего диарея, но может быть и запор или же чередование разжижения и задержки стула; сопровождается вздутием и болью в животе, чаще в области пупка; у некоторых детей наблюдаются высыпания на коже проводится анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагамназначаются фаги – препараты, состоящие из микроорганизмов, а также пробиотики и другие средства, нормализующие флору кишечника

Кишечные колики

Отдельным разделом болей в животе можно выделить приступы боли у младенцев, вызванные кишечными коликами. Колики представляют собой приступы болей, которые имеют внезапное начало и конец и проявляются сучением ножек, плачем и даже криком ребенка. Отличительной особенностью является то, что колики не оказывают негативного влияния на рост и развитие ребенка – у малыша нормальный стул, он хорошо кушает и прибавляет в росте и весе.

Чтобы снизить вероятность колик, рекомендуется:

• контролировать, чтобы при кормлении грудью младенец захватывал сосок и большую часть ареолы, а при кормлении из бутылочки плотно обхватывал соску;
• при разведении смеси важно четко следовать инструкции, соблюдая пропорции смеси и воды;
в рационе кормящей мамы не должно быть продуктов, которые повышают газообразование: черный хлеб, грибы, бобовые и капуста, молоко, лук, чеснок, молоко, яблоки, арбузы;
• после кормления нужно держать младенца вертикально, пока он не отрыгнет лишний воздух;
• в течение дня, особенно при смене подгузников, перед купанием и перед едой нужно выкладывать малыша на животик, это укрепляет брюшной пресс, стимулирует перистальтику кишечника и отхождение газов.

Осторожно, аппендицит!

Это грозное заболевание, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может осложниться угрожающим жизни состоянием – перитонитом. При интенсивной боли в животе, особенно сопровождающейся повышением температуры тела, важно вызвать «скорую помощь», чтобы исключить аппендицит.

Если виноваты почки

Боль в животе может стать признаком заболеваний органов мочевыделительной системы. Например, боль в левом боку – воспаление левого мочеточника, а в правом боку – правого. Боль внизу живота, сопровождающаяся резью при мочеиспускании и частыми походами в туалет, свидетельствует о цистите, то есть, воспалении мочевого пузыря.

Боль в животе вокруг пупка может косвенно указывать на воспаление почек. Чаще всего при этом можно заметить помутнение мочи и, опять же, учащение мочеиспусканий.

В такой ситуации важно без промедлений сдать общий анализ мочи и, при наличии в нем отклонений от нормы, посетить детского нефролога. Доктор назначит обследование, установит причину болей и назначит соответствующее лечение.

Олеся Бутузова
Врач-педиатр